コラム
メルマガコラムを編集・加筆しました。

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「大人のニキビのために」 http://bouquet.or.tv/nikibi

不定期発行  Vol.020   (3/12/2006)
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《もくじ》
●コラム【とかちの窓から】
 第19回 『4ナイ落ち穂拾いー漢方治療について(1)』
 (著:とかち皮膚科院長・とかち美白研究所所長 大石先生)
●新着皮膚科情報
 サイトアンケート等で寄せられた皮膚科情報 
 東京、石川、長崎
●クチコミ情報1
 「効果が無かった物…」(読者さんアンケートより)
●クチコミ情報2
 「ヘルシンキフォームラB」(読者さんアンケートより)
●編集後記
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こんにちは。とかち皮膚科院長・とかち美白研究所所長の大石真暉です。
ちょっと前のことですが、12月の初旬に「とかち皮膚科について雑誌で
取り上げさせてもらえませんか?」という電話をいただきました。
最初は広告がらみの怪しい(失礼!)取材かと思いましたが、担当の方が
「ネットで調べていただければご理解いただけると思います。掲載等は一
切無料です。」とおっしゃるので検索したところ、単に私が知らないだけ
できちんとした医療関係の雑誌でした。同じ出版社の雑誌は読んだことも
ありました。(担当の ○林 様 大変失礼いたしました。)
取材は快諾し、診療所の外観の写真は、プロの方がわざわざ出張して撮影
していただけました。そして、2月初旬に掲載誌が送られてきました。
表題は『すぐに頼れる!医師・病院特集 皮膚の病気 50人の名医!
256件の優良病院』という仰々しいタイトルで、何と『とかち皮膚科』
も256件の中に入っていました。取り上げられていた先生は私も知って
いる有名な先生ばかりで、私のような田舎の一開業医が同列に扱われるの
はお恥ずかしい限りです。ご興味のある方は以下をご覧下さい。
http://www3.ocn.ne.jp/~tdc/media.htm
とかち美白研究所では、VCローションを購入されている方に会報を毎月
発行しております。そこの片隅に『ニキビ治療の4ヶ条(4ナイ)』とい
うものを載せています。
(思い当たる所があれば今日から早速実行してみて下さい。)
(1)爪を切っていじらナイ (2)髪の毛で隠さナイ 
(3)夜更かししナイ (4)乾燥させナイ 
これは私が皮膚科診療を16年やってきた中で非常に重要と思い標語にし
たものです。
ニキビ治療には様々な治療方法があり考え方も様々です。このコラムで
は、昨年まで『ニキビ治療の4ヶ条(4ナイ)』を系統立てて解説してき
ました。
(バックナンバーは http://www.bihaku-labo.com/columnframe.htm
 をご覧下さい。)
第16回からは『4ナイ落ち穂拾い』と題して、『4ナイ』を『基本中
の基本(中核)』と考え、日々気付いたニキビ治療に関連したこと一つ
(今まで取り上げていなかったが重要なことなど= 落ち穂 )に
フォーカスをあて(= 拾い )、お話させていただいています。
本題に入る前に、ジャン・フランソワ・ミレー(1814ー1875)の名画
『落ち穂拾い』(1857年)オルセー美術館所蔵をご覧下さい。
http://www1.megaegg.ne.jp/~summy/gallery/glaneuses.html
『4ナイ』にはありませんが、ニキビの治療法として重要なものがあった
としたら、それを見過ごすことはできません。
漢方治療は、保険適応のあるニキビ治療の方法の一つとして重要なもので
す。今回からは2回に渡って漢方治療について説明したいと思います。
まず今回は総論的なことについて説明し、次回は代表的な漢方薬の使用法
について説明させていただきます。
ニキビの漢方治療というと読者の皆さんはどのようなイメージをもつでし
ょうか?「何か効きそう。」「ちょっと怪しい感じがする。香港のツアー
では高い漢方薬を買わされて騙された。」等々、受け取り方は様々だと思
います。
私は『漢方治療は全てのニキビには有効ではないものの、炎症性のニキビ
には有効な治療法の一つ。』と考えています。
使用法は抗生物質などの西洋薬と併用される場合もありますが、私は主に
単独で使用しています。膿疱や赤みのある丘疹を伴う炎症性のニキビに特
に効果があります。但し、面疱を伴う非炎症性のニキビには効果はあまり
期待はできません。
(膿疱:ウミをもった小さな水疱状の皮疹
 丘疹:小さな盛上がったプツプツ状の皮疹
 面疱:コメド。毛穴の皮脂が残って酸化し、頑固に残っている状態。) 
漢方薬を投与する方法には2種類あります。1つは西洋医学的所見に基づ
く病名投与で、簡単な話『ニキビだからこれかな?』という感じで適当に
漢方薬を選ぶ方法です。(但し、これにはある程度以上の経験と薬の処
方経験が必要です。)
もう一つは、随証投与といって、虚実・陰陽による証の判断に委ねる方法
です。詳しくいうと、顔ののぼせ、便秘、下腹部症状などの種々の症状を
目安として、それに合った漢方薬を選ぶ方法です。
私は、両方の方法を総合的に判断して、臨機応変に対応しています。
ニキビの場合、効果がある患者さんでは、早い人で1ヶ月程で効果が出て
きます。よく効いている時は、証もあっているためか、ニキビばかりか体
の不快感が軽くなることも多いです。
代表的な漢方薬としては、清上防風湯、荊芥連翹湯、桂枝茯苓丸、十味敗
毒湯、当帰芍薬散などがありますが、実際の使用法は次回で解説させてい
ただきます。
(難しい漢字が並んでいますが、次回は読みがなつきで説明します。)
今回のポイントは以下の通りです。
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
┃                              ┃
┃【今回の4ナイ落ち穂拾い】                 ┃
┃                              ┃
┃【ニキビの漢方治療】                    ┃
┃                              ┃
┃ ■ニキビには抗生剤などによる西洋医学的な治療法の他に   ┃
┃  東洋医学的な治療法の漢方治療があります。        ┃
┃                              ┃
┃ ■膿疱や赤みのある丘疹を伴う炎症性のニキビに特に効果が  ┃
┃  があります。                      ┃
┃                              ┃
┃ ■面疱を伴う非炎症性のニキビには効果はあまり期待できま  ┃
┃  せん。                         ┃                                     
┃                              ┃
┃ ■有効な患者さんでは、早い人では1ヶ月程で効果がでます。 ┃
┃                              ┃
┃ ■よく効いている時は、ニキビばかりか体の不快感が軽くなる ┃
┃  こともあります。                    ┃
┃                              ┃
┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━「落ち穂 その4」━━┛
日も少しづつ長くなり、暖かくなってきましたね。これを機会に朝の
散歩を始めてみてはどうでしょうか?適度の運動は、お通じをよくし
て、ニキビの改善にも効果がありますよ。
それでは。
おおいし まさき(大石 真暉:ペンネーム)
(昭和41年北海道帯広市生まれ。平成6年札幌医大大学院修了。平成7
年同皮膚科学講座助手。平成9年とかち皮膚科開院。平成14年とかち
美白研究所開所。日本皮膚科学会認定皮膚科専門医・医学博士)

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●新着皮膚科情報(サイトアンケート等で寄せられた皮膚科情報)
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◎聖光園細野診療所/東京都銀座 http://www.hosonokanpo.com/
《病院コメント》 
北里研究所の漢方の先生です。西洋医学で治りにくいアトピー・ニキビなど
が得意のようです。難点は自費診療なので高いことです。

◎きのしたクリニック/石川県金沢市本町 Tel.076-233-4192
《病院コメント》 
数種類のピーリングとイオン導入で治療を受け、今までなかなか治らなかった
頑固なニキビがきれいになりました。
相談しやすく優しい先生でした。スタッフも良かったです。

◎中浦皮膚科/長崎県長崎市
《病院コメント》 
落ち着いた印象の先生です。地元では結構有名な病院で、薬を調合してくれます。
ここに通ってから、ひどいニキビが治りりつつあります。
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●クチコミ情報「効果が無かった物…」(読者さんアンケートより)
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◎クレアラシル→初めの頃つけてたけど悪化してやめました
◎にがり洗顔→水で薄めて顔をすすいでましたがだめでした
◎皮膚科通い→10年前から通ってますが結局治らず…
◎バーナルの化粧品→最終的には悪化しだした
◎清肌晶&雪肌粋→一旦ましになったもののしばらくすると悪化
◎明色 美顔石鹸→悪化した
◎漢方薬→京都で良く効くとして販売していたものを飲んでいましたが結局
     何も変わりませんでした
◎ユーシアACの化粧品
 →現在使用してるが、使い始めにたくさんできた。現在それで困ってます。
◎オードムーゲ→悪化しました
◎チョコレート&コーヒー断ち
 →無意味のような気もしてますが、未だに13年間食べてません…
  いい加減食べたいのだけど…
◎ポーラの洗顔
 →出来始めに使用していましたが、これのせいで治らなくなったのかも。
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●クチコミ情報「ヘルシンキフォームラB」(読者さんアンケートより)
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ヘルシンキフォームラBを出来始めのニキビにつけると悪化しにくかったです。
あとはケアしすぎると私の場合よくなかったので、ごくシンプルケアで肌にや
さしいものを心がけてます。
初期の状態なら効くかも。けど巨大ニキビには効果なし。
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●編集後記
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今までVCローションは手で付けていましたが、最近はコットンにたっぷりと
付けて100回以上パッティングして付けています。化粧水のパッティングは
色々な美容の本などで目にするので、素肌美を目指すには法則があるのかと思
い、毎日使っていたVCローションを付ける時にパッティングすることにして
みました。
まだ始めたばかりで効果は出てませんが、次号で効果を報告しますね☆
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★今回の内容はいかがでしたか?
 いいな、と思われたらお友達にぜひ転送を♪
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