コラム
メルマガコラムを編集・加筆しました。

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「大人のニキビのために」 http://bouquet.or.tv/nikibi

不定期発行  Vol.015   (10/24/2005)
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《もくじ》
●コラム【とかちの窓から】
 第14回 『乾燥させナイ(2)』
 (著:とかち皮膚科院長・とかち美白研究所所長 大石先生)
●新着皮膚科情報
 サイトアンケート等で寄せられた皮膚科情報
 東京、大阪
●クチコミ情報1
 「効果があったこと、なかった物」(読者さんアンケートより)
●クチコミ情報2
 「オパールR-3」(読者さんアンケートより)
●クチコミ情報3(読者さんアンケートより)
●『百香草』『curaキューラ』の
 アドムさんとの共同企画パワーアップ!
●編集後記
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●コラム【とかちの窓から】
 第14回 『乾燥させナイ(2)』
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こんにちは。とかち皮膚科院長・とかち美白研究所所長の大石真暉です。
先日学会で札幌に行ってきました。医学書を購入しようと『丸善』に立ち
寄った所、10月16日で閉店というお知らせを見て驚きました。
『丸善』では学生時代より医学書や書籍をよく購入していましたが、本当
に残念です。札幌はJR駅前の周辺に様々な商業施設が集中し、昔賑わっ
ていた南一条〜大通周辺は寂しくなってきています。
最近テレビで札幌の空きビルを埋める不動産会社を取り上げた番組が放送
されていました。そこで取り上げられていた潰れた洋食のお店は、何度も
足を運んだことのあるおいしいお店でした。
『丸善』はサッポロビール工場の跡地にできるショッピングセンターに移
転し、洋食のお店は焼き鳥チェーンのお店に衣替えするのだそうです。
なくなるものがあれば新しく生まれるものがあります。時代は厳しいです
が、前向きに頑張っていきたいものですね。
ニキビ治療には様々な治療方法があり考え方も様々ですが、このコラムが
皆様のニキビ改善のちょっとしたヒントになれば幸いです。朝晩は徐々に
冷え込み秋の装いですが、お肌の保湿や体調に十分注意して下さい。
とかち美白研究所では、VCローションを購入されている方に会報を毎月
発行しております。そこの片隅に『ニキビ治療の4ヶ条(4ナイ)』とい
うものを載せています。
(思い当たる所があれば今日から早速実行してみて下さい。)
(1)爪を切っていじらナイ (2)髪の毛で隠さナイ 
(3)夜更かししナイ (4)乾燥させナイ 
これは私が皮膚科診療を15年やってきた中で非常に重要と思い標語にし
たものです。
前回からは、(4)乾燥させナイ と題して、『なぜ肌が乾燥するとニキ
ビが悪化するのか?』について説明させていただいています。
ここでポイントとなることは以下の2つです。
(A)『皮脂』の分泌を適切に保つ
(B)『角質層』がバリア機能、保湿機能を十分に果たせる状態を作り出す
前回は主に(A)について『ニキビの原因の一つが皮脂の過剰分泌であり、
ホルモンバランスの崩れに注意し、肌を守る皮脂を取り過ぎていないか
チェックすることが重要。』とお話しさせていただきました。今回は(B)
『角質層の機能』について考えたいと思います。
思春期のニキビは主として『皮脂』の過剰な分泌が問題になるのに対して、
大人のニキビはむしろ『角質層の機能低下』に原因があることが多いこと
が指摘されています。
ここでもう一度皮膚の構造について復習してから、本題に入りましょう。
皮膚は一番外側から(i)表皮(ii)真皮(iii)皮下組織の3層から構成
されますが、ニキビで問題となるのは(i)表皮です。
( http://mmh.banyu.co.jp/mmhe2j/sec18/ch201/ch201b.html
 を参考にして下さい。)
表皮は、バリアー機能の最前線で、主に表皮を構成する(a)皮脂膜と
(b)角質層の働きによって保たれます。また、(c)天然保湿因子、
(d)角質細胞間脂質も重要です。
(a)皮脂膜:皮脂腺から分泌される『皮脂』と汗が混ざり合ってできた
  天然の保護膜で、角質層の水分の蒸発を防ぎます。
(b)角質層:角質細胞が何層にも重なり合って、防御膜の役割をしてい
  ます。この角質細胞は実際は死んでいる細胞で、ターンオーバーに
  より約4週間で生まれ変わっています。このターンオーバーが順調に
  機能することによりキメの整ったしっとりした肌が維持されます。
(c)天然保湿因子(NMF):Natural Moisturizing Factorともいわれ、
  角質層の中にあり、水になじみやすく水分を保持する水溶性のアミノ
  酸、塩類のことです。水分をつかまえて離しません。
(d)角質細胞間脂質:角質細胞と角質細胞のすき間をうめている脂のこ
  とで、細胞同士をつなぎ止める働きをしています。角質細胞の水分の
  蒸発を防ぎます。
ちょっと難しく長くなりますので、Q&A式で進めていきます。

Q1.『角質層』がバリア機能、保湿機能を十分に果たせる状態を作り
   出すとはどういうことでしょうか?
上の(b)で示した通り、角質層を構成する角質細胞は実際は死んでいる
細胞で、ターンオーバーにより約4週間で生まれ変わります。このターン
オーバーが円滑に進むようにすることが重要なのです。円滑なターンオー
バーにより、肌表面には新たな角質細胞が供給され、天然保湿因子や角質
細胞間脂質が角質層に満たされます。その相乗効果により角質層はバリア
機能、保湿機能を十分に果たせる状態となり、しっとりとした透明感が
あるくすみのないお肌が出来上がる訳です。

Q2.『角質層の機能』とニキビとの間には具体的にどのような関係が
    あるのでしょうか?
皮脂腺の出口が狭まったり、塞がってしまうとニキビが出来ます。角質層
のターンオーバーがうまく行かないと、古い角質がはがれ落ちないで残る
ため角質層が厚くなります。その結果、皮脂腺の出口が狭くなりニキビが
出来てしまいます。更に、天然保湿因子や角質細胞間脂質が角質層に満た
されなくなるため肌が乾燥し、ターンオーバーが更に進まなくなる悪循環
になります。

Q3.ではどのような方法が『角質層の機能』を良好に保ち、ニキビ改善
   につながるのでしょうか?
主として思春期のニキビでは洗顔料でていねいに顔を洗い、肌を清潔に保
つことが大切です。
大人のニキビは、それだけでは不十分です。大人の場合は、空調の効いた
乾燥したオフィスで長時間働くことが多くなります。女性はお化粧が必要
ですが、長時間働く必要から化粧崩れしにくいカバー力の高い化粧品を使
用することが多くなります。これらは全て、肌の乾燥を招き、角質層の順
調なターンオーバーの障害となります。
そのため『角質層の機能を維持するスキンケア』が更に必要になります。
ここで重要なのが以下の2つです。
(1)余分な皮脂やメイクアップ化粧品の汚れ、古い角質を積極的に取り
   除きターンオーバーを促す。
(2)健康な角質層、つまり角質細胞がきちんと規則的に並び、角質層の
   バリア機能、保湿機能を十分に果たせる状態を作りだす。   
そのためには、 (1)に対しては(A)十分な洗顔
        (2)に対しては(B)水分補給を中心とした保湿ケア
が大事です。
(保湿ケアの詳細については、次回でお話させていただきます。)

Q4.大人のニキビに対する(A)十分な洗顔 とはどのようなものでし
   ょうか?
以下にポイントを示します。
(イ)自分の肌質に合った洗顔料を選びましょう。
洗顔をしっかりとすることは非常に大事です。しかし、洗顔料自体が肌へ
の刺激やお肌の水分・油分不足を招くことがあります。
自分の肌質に合ったものを選ぶことが必要です。
(ロ)洗顔料を使う時はお肌にやさしく使いましょう。
顔に洗顔料を直接こすりつけたり、汚れを落とそうと無理に肌をこすった
りするのは厳禁です。洗顔料は手のひらに適量を取り泡立ててから、その
泡で肌をつつみこむようにやさしく洗いましょう。
(ハ)クレンジングはお肌に刺激を与えないよう、十分洗い流しましょう。
クレンジング料を使用する場合は、拭き取るタイプは摩擦などで肌に過剰
な刺激を与えないように注意します。クレンジング料自体が肌に残ると
ニキビを作る原因にもなります。洗い残しのないように水・ぬるま湯など
で十分に洗い流すことが大切です。
今回のポイントはこんなところでしょうか?
『大人のニキビでは「角質層の機能低下」に原因があることが多いです。
角質層を構成する角質細胞は、ターンオーバーにより約4週間で生まれ
変わります。きちんとした洗顔法をマスターし、余分な皮脂やメイクアッ
プ化粧品の汚れ、古い角質を積極的に取り除き、ターンオーバーを促す
ことが大変重要です。』
次回で、水分補給を中心とした保湿ケアについて説明させていただき、
1年の長きに渡って連載させていただいた『4ナイ』の〆としたいと思
います。それでは。
おおいし まさき(大石 真暉:ペンネーム)
(昭和41年北海道帯広市生まれ。平成6年札幌医大大学院修了。平成7
年同皮膚科学講座助手。平成9年とかち皮膚科開院。平成14年とかち
美白研究所開所。日本皮膚科学会認定皮膚科専門医・医学博士)
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●新着皮膚科情報(サイトアンケート等で寄せられた皮膚科情報)
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◎池野皮膚科形成外科クリニック
東京都中央区銀座1丁目 Tel.03-3538-1344
《病院コメント》
顔中に出来た大きめの痛いニキビとニキビ跡を消したいと思っていました。
今は主にニキビ跡の治療をしていますが周囲の人が驚くほど消えました。
にきびも出来にくくなっています。
もう少し落ち着いたら別の治療も考えたいです。
私はこれまで色々な治療を試してきましたが、こちらが一番(自分に合って
いるのか)効果を感じることが出来ました。
◎センプククリニック(内科)
大阪府大阪市北区天満4−6−14 Tel.06-6366-8778
《病院コメント》
漢方薬を使う先生で、診療科は内科・心療内科とされていますが、結構オール
ラウンドで診てらっしゃるようです。私は頂いた漢方を飲むにつれて生理前の
ニキビが殆ど出なくなりました!
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●クチコミ情報「効果があったこと、なかった物」(読者さんアンケートより)
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《効果があった》
1.会社を辞める(これがNO1)
2.野菜ジュースを飲む(食生活を直すって事かも。肌良くなるよ)
3.ビタミンCを飲む・塗る。
4.アルコール入りの化粧水(シュウウエムラ)をコットンにつけてにきびの
  所にパック。(夏は気持ちいし赤みが減る)
5.ひのきの炭石鹸(皆も愛用だと思います)
6.サウナにたまには入って汗をかく
7.鏡をあまり見ない。(これが一番難しい)
《効果のなかった》
◎アクアチムクリーム→あまり効果を感じなかった。
◎ディープクレンジング→毛穴の汚れポリポリ取れる事も確かだけど、ディープ
 に毛穴に入り過ぎ!たぶんちゃんとすすげなかった私が悪いんだけど、これの
 おかげで奥の方に芯のあるニキビ発生。しばらく気が付かなかったから大量に
 なっちゃった。おかげでそのシミは今でもいっぱいあるよ。それを隠すファン
 デーションが厚くなり、皮脂とまざってまた新たなニキビ・・・ってな感じで
 一生ものかも・・・。
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●クチコミ情報「オパールR-3」(読者さんアンケートより)
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オパールR-3っていう化粧水、成分とにおいがかなりきついので肌に合わない
人もいるかもしれませんが、本当によく効くので一度試してみてください。
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●クチコミ情報(読者さんアンケートより)
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SK-2の基礎化粧品。天然水「アクアーリオ」。相澤皮膚科さんの軟膏&クリーム
&石鹸&サプリメント
キュレル「クレンジングジェル」
(私はこれらでニキビ克服しました〜!)
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●『百香草』『curaキューラ』の
 アドムさんとの共同企画パワーアップ!
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当サイトで共同企画していただいている、百香草石鹸のイーコムさんが、販売
の新会社として「アドム」 を設立したのを記念して、当サイトとの共同企画が
パワーアップしました!!
・現行通りの送料及び代引き手数料無料特典
プラス!
・石鹸・元水・ローション、3種類のミニセットをプレゼント です!!
詳しくは共同企画のページ http://www.bouquet.or.tv/nikibi/kyoudou.html
をご覧下さいね。
※注文時に「大人のニキビのサイトから来ました」と記入しないと特典は付かな
いので、注意してくださいね!
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●編集後記
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先週九州に旅行に行ってきました♪東北在住の私は、初九州です。
福岡、大分、熊本、長崎、鹿児島とまわって来ました。
さすがに九州は暖かいですね。東北では長袖生活ですが、半袖でも暑いくらい
でした。
長浜ラーメン、とり天、ちゃんぽん、カステラ、黒豚と食べ三昧。おいしい物
がたくさんあって、食べきれないぐらい。おかげで帰ったら3kg増えてました…。
でも旅行はすごく気分転換になりますね!
日常の生活に戻った時、また頑張ろうという意欲をもらって帰ってきました。
皆さんも気分転換しながら、“打倒ニキビ!”頑張りましょうね。
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